Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
por Ronald Hoffman, MD
Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son los dos más graves padecimientos digestivos. Alterar la vida que causan los síntomas, requieren a largo plazo la dependencia de las drogas de gran alcance y, a menudo, como resultado de cirugía debilitantes e incluso la muerte. Decenas de miles de estadounidenses se ven afectados. Ambas enfermedades se clasifican en la rúbrica médica de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
La incidencia de la EII se ha incrementado con la marea de la civilización. Una vez que se piensa que es una enfermedad psicosomática que se plantean en los individuos con "pasiva personalidades con una tendencia a suprimir los conflictos personales," la causa de la EII sigue siendo difícil de alcanzar. Una teoría moderna sostiene que el virus de sarampión, autorizó indebidamente del cuerpo, los resultados de bajo grado, la inflamación crónica del tejido linfoide intestinal, y otras hipótesis postulan una relación con la dieta contemporánea. De hecho la ingesta de azúcar y de "comida chatarra" ha sido en muchos estudios de correlación con la susceptibilidad a ambas formas de la EII. Algunas investigaciones han sugerido que el abrasivo "pulidores" que se encuentra en dentífricos modernos creado reacciones inflamatorias en el intestino. Una mayor incidencia de la EII ha sido reportado después de la amigdalectomía. Los usuarios de anticonceptivos orales también tienen un mayor riesgo.
Los primeros síntomas más comunes de estreñimiento son la colitis ulcerosa con el paso de sangre o moco en las heces. El paciente puede tener la urgencia de defecar, con sólo un escaso movimiento intestinal. Varios meses o años pueden pasar antes de la diarrea se desarrolla con dolor abdominal. El paciente puede desarrollar fatiga, pérdida de peso, pérdida de apetito, fiebre y, ocasionalmente, dolor en las articulaciones.
La colitis ulcerosa suele ser diagnosticada por medio de la sigmoidoscopia flexible, utilizando un tubo de visualización que permite al médico visualizar directamente a la inflamación intestinal forro. Alternativamente, un enema de bario con una radiografía puede mostrar cambios característicos en el esquema de los intestinos.
Tratamiento de la colitis ulcerosa es normalmente a través de un medicamento llamado azulfidine nuevos productos químicos o de sus primos. Los casos graves requieren la prednisona, un fármaco con devastadores efectos secundarios como la diabetes, la osteoporosis, cataratas, y la depresión. Enfoques farmacológicos más recientes se basan en agentes inmunosupresores como Imuran, 6-MP o ciclosporina. Estos medicamentos reducen la dependencia de la prednisona, sino crear su propia serie de problemas impresionante. El destino final de algunos enfermos de colitis ulcerosa se han eliminado la totalidad de su colon. Esto es totalmente curativa, sino que deja al paciente con una ileostomía - una apertura abdominal con una bolsa desechable para la recogida de heces.
En contraste con la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn puede afectar el intestino delgado, así como el intestino grueso. Si bien casos aislados fueron reconocidos ya en el 1800, no fue hasta 1932 que el Dr. BB Crohn describió una nueva enfermedad que llamó "ileítis regional." En la década de 1960, de Crohn, colitis generalizada fue suficiente para ganar una distinción en sí de la colitis ulcerosa en la taxonomía de enfermedades del colon.
A diferencia de la colitis ulcerosa, la aparición de la Enfermedad de Crohn puede ser insidioso, royendo con dolor abdominal, pérdida de peso y "falta de prosperar" en los niños. Rara vez hay evidentes diarrea sanguinolenta. Anunciando la crisis aguda de la enfermedad de Crohn a veces es una obstrucción intestinal con vómitos, o la aparición de un trayecto fistuloso entre el intestino y la vejiga, lo que permite pasar a las heces en la orina.
Terapia para la enfermedad de Crohn es aún más delicada para la colitis ulcerosa. Si bien la mayoría de los mismos medicamentos se usan, la cirugía está lejos de una caída definitiva de devolución plan. Ochenta y cinco por ciento de la Enfermedad de Crohn pacientes que tienen cirugía de recurrencia dentro de los tres años.
Curiosamente, el papel de la dieta para la EII es minimizado por la gastroenterología establecimiento. Un texto autorizado, después de dedicar 20 páginas de detalles de diagnóstico de la EII y de drogas y tratamientos quirúrgicos, tersely señala: "En leve a moderada la colitis ulcerosa, no hay necesidad de imponer restricciones dietéticas generales."
Esto puede sonar, por lo menos, contrarias a una laico, que cuestiona la disociación entre lo que una persona come y la condición del mismo digestivo a través de la cual la comida pasa. La situación es análoga a la de un ingeniero hidráulico que no hace ninguna asignación para la corrosión de tuberías susceptibilidad sobre la base de la acidez o características químicas del fluido de la tubería lleva a cabo.
Haciendo caso omiso de la dieta en la EII también va en contra de muchas pruebas de la vinculación dietas pobres, especialmente los ricos en azúcar y almidón como el pan y las patatas, a la colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn incidencia. Documentos históricos se remontan a la época romana y griega, con referencias a los protocolos de desintoxicación que pida la remisión en enfermedades intestinales.
La remisión de la enfermedad de Crohn pueden mantenerse durante largos períodos en los alimentos a los pacientes que son intolerantes son identificados y eliminados de la dieta del paciente, de acuerdo con investigadores de Cambridge, Inglaterra, como se indica en la terapia de drogas (enero 1986).
En su estudio controlado, siete de cada diez pacientes con Enfermedad de Crohn remitido excluidos alimentos específicos que se mantuvo en remisión durante seis meses (Lancet 1985; 2:177-180). En contraste, ninguno de los diez pacientes similares que consumían un sin hidratos de carbono, dieta rica en fibra pudieron permanecer en la remisión de este periodo de tiempo.
En un juicio posterior incontrolada, la exclusión de determinados alimentos permitió a 51 de 77 pacientes a permanecer en la remisión de hasta 51 meses, la media anual de la tasa de recaída en estos pacientes fue menor que el 10%.
Los investigadores observaron que este enfoque exige una gran cooperación por parte del paciente. Sin embargo, añadieron que la mayoría de sus pacientes estaban tan contentos con su mejora que estaban dispuestos a cumplir.
En mi experiencia, los más significativos para mis pacientes con EII se han llevado a cabo con la "Dieta de carbohidratos específicos" preconizado por Elaine Gottschall en su libro Romper el círculo vicioso (su prólogo escrito por el suyo de verdad). Sra. Gottschall formulado la dieta basado en la experiencia personal con su hija, quien a la edad de 8 fue asolado debilitante con colitis ulcerosa. Ante la inminente perspectiva de la cirugía para remover de su hija de colon, Gottschall, entonces un joven bioquímico, buscó el asesoramiento de un médico capacitado ancianos a su vez de la Alemania del siglo. Su enfoque escuchado de nuevo a una tradición que a principios naturópata reconocidos "patógena fermentación" como la causa principal de enfermedades gastrointestinales. Gottschall el uso de la dieta curar la colitis de su hija y de esta experiencia nace la dieta de carbohidratos específicos (SCD).
La teoría básica subyacente en la SCD es que las enfermedades que producen bacterias y hongos tóxicos humores su propagación en los intestinos cuando un equilibrio natural se ha interrumpido. Esto puede surgir varias maneras:
- la lactancia materna inadecuada
- excesiva dependencia de los antiácidos
- uso de antibióticos
- una dieta rica en azúcar o almidón
- parásitos o bacterias o levaduras de alimentos o agua
- inmunosupresión de la enfermedad, la desnutrición o el estrés
- sustancias químicas tóxicas en los alimentos o el agua
- envejecimiento natural del tracto GI
- uso de la aspirina y la aspirina-como el asesino del dolor (AINE) que inflaman el revestimiento intestinal.
En un "círculo vicioso", la proliferación de insectos nocivos, irritar el intestino, alteran la digestión, mermar la inmunidad, y fomentar la degradación de determinados fermentive difíciles de digerir los alimentos. Los principales culpables de alimentación: dos de azúcar y otros hidratos de carbono por vía enzimática resistentes encontrados en los granos, algunos vegetales con almidón, algunas frutas, azúcar de mesa, la lactosa y rica en productos lácteos.
Gottschall específicas de hidratos de carbono de la dieta es equilibrada, variado programa compuesto de carne, pescado, huevos y aves de corral con la mayoría de hortalizas, frutos secos, y algunas frutas y azúcares permitido. Sin lactosa de productos lácteos están permitidos, como son determinadas ingeniosamente formulada grano libre de panes, galletas y pasteles que consta de harina de nuez. Frijoles por lo general son capaces de ser presentada de nuevo dentro de tres meses.
A menudo los pacientes con EII nota una mejora significativa en sus síntomas en las tres semanas de iniciar el Gottschall dieta. De doce semanas, la mayoría se están recuperando definitivamente. Uno de veinte años de edad de los pacientes con colitis ulcerosa mina tomó un año completo para ser libre de síntomas. Ahora mantiene su remisión con una versión modificada de la SCD que permite que su ocasional basados en el arroz de grano productos. Otro paciente con proctitis ulcerosa que afecta el recto ha diario diarrea sanguinolenta, a pesar de los medicamentos para los años hasta iniciar el Gottschall dieta. Después de 18 meses, es completamente libre de síntomas sin la ayuda de medicamentos. Elaine Gottschall sí misma es un frecuente receptor de las cartas de agradecimiento de pacientes exonerados de síntomas devastadores.
Mientras que el ECF es el secreto mejor guardado de la gestión de la EII, terapias adyuvantes acelerar la resolución de los síntomas y mejorar el margen de éxito. Desde hace tiempo se observa en el manejo convencional de que los antibióticos como la EII Flagyl tienen valor para mejorar el dolor, diarrea y hemorragias. Por la misma razón, las hierbas naturales con efectos antibióticos se utilizan a la ventaja en la Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Estos incluyen extracto de semilla de pomelo, sello de oro, artemisia, sanguinaria, genciana y el ajo. Estas sustancias se pueden utilizar para reducir la proliferación de insectos nocivos intestinales como Staph y Proteus y Klebsiella. Progresos de la terapia pueden ser controlados con pruebas de heces, como la digestiva completa de heces Análisis de Great Smokies los laboratorios de diagnóstico.
Algunos estudios sugieren que la EII es una forma de exagerada reacción alérgica a la presencia de errores intestinal saludable que las personas-o los menos susceptibles genéticamente-tolerar con facilidad. Innovadoras modernas técnicas de desensibilización alergia están siendo pionero en la enfermedad de Crohn y la colitis. Que están orientadas a reducir rápidamente la hiper-sensibilidad a los errores y malos candida-intestinal de hongos que pueden causar estragos en el tracto GI.
De hecho, la conexión de la levadura es un elemento importante en la EII. Algunos estudios han demostrado una mayor sensibilidad a la de cerveza y levadura de panadero en enfermedad de Crohn y la colitis padecen. Prevención de la levadura y los azúcares, con la Dieta Candida, así como el uso de anti-hierbas y hongos en medicamentos, a menudo la velocidad de resolución de la EII.
Ciertas hierbas y nutrientes que tienen efectos antiinflamatorios en los intestinos. Ginkgo biloba, conocido por sus efectos para mejorar circulatorio, ha demostrado de lucha contra la actividad de la enfermedad en algunos estudios de la EII. Hierbas como el regaliz y la quercitina bioflavonoid tienen efectos relajantes sobre la pared intestinal. Aloe vera puede ayudar a curar úlceras. Formulaciones que contienen hierba china, entre otras cosas, el extracto de canela y la angélica, aliviar el espasmo y la inflamación patológica y disipar el calor.
El aminoácido L-Glutamina ha demostrado poseer la curación de la mucosa gastrointestinal afecta. El aceite de pescado, que contiene el vital Omega 3 ácidos grasos poliinsaturados EPA, puede ayudar a romper el ciclo en la colitis inflamatoria como en artritis reumatoide y la psoriasis. Cartílago de tiburón se ha promocionado demasiado en la EII. Algunos estudios apoyan el uso de bromelin como un anti-inflamatorio, y sorprendentemente, algunas de las propiedades al rojo vivo capsacin de pimiento de cayena han dado lugar a la investigación en su aplicación a la EII. Algunos ácidos grasos de cadena corta, especialmente butirato, el trabajo y en la colitis cuando se administra por vía oral o por enema.
Muchas vitaminas y minerales juegan un papel de apoyo en el GI la reparación de tejidos, pero desde la EII perjudica la digestión y absorción, un círculo vicioso de disminución nutricional puede perpetuarse. Un porcentaje muy alto de la EII son los pacientes desnutridos. Las estadísticas muestran muchos como proteínico-calórica deficiente. Muchos han grasa de intolerancia que se traduce en ácidos grasos esenciales y vitaminas solubles en grasa deficiencia. Muchos sufren de hemorragias que les deja con deficiencia de hierro. Diarrea promueve el agotamiento de las vitaminas solubles en agua y minerales esenciales como el cinc y el magnesio.
| Tabla 1: | ||
| Porcentaje de pacientes EII deficiente en nutrientes esenciales | ||
Enfermedad de Crohn | Colitis ulcerosa | |
| Ácido fólico | 54-67% | 36% |
| B12 | 48% | 5% |
| Hierro | 39% | 81% |
| D | 75% | N / A |
| Zinc | 50% | N / A |
La investigación muestra que algunos de los daños en la EII es causado por los radicales libres. Los antioxidantes pueden ofrecer protección, pero muchos estudios demuestran que sufren de EII a ser deficientes en críticos radicales libres basureros como el beta-caroteno, C, E, zinc y selenio.
El ácido fólico plantea un problema particular ya que en la EII fármacos comúnmente utilizados para tratar la enfermedad como Azulfidine agotan folato. Esto es de particular preocupación ya que el ácido fólico ayuda a regenerar los tejidos y evita la transformación de tejido inflamado crónicamente con el cáncer. Tantos como 10% de los enfermos de colitis ulcerosa en última instancia, cáncer de colon. Altas dosis de ácido fólico puede actuar como un preventivo.
De dificultades, también, excesivo celo de la administración de suplementos, aunque los pacientes pueden faltar nutrientes críticos. Altas dosis de C y minerales como el zinc y de magnesio puede irritar los intestinos, y empeorar la diarrea. El hierro es a menudo mal tolerado, y su incorporación directa en los intestinos mayo, paradójicamente, empeorar la enfermedad mediante la promoción de los radicales libres a nivel local.
La solución es lenta, progresiva repleción de nutrientes por vía oral, a veces con un impulso de la vía intravenosa "gotas" de C, magnesio, vitaminas B, zinc, selenio y glutatión. La energía puede ser restaurada rápidamente y la curación puede ser facilitado por encima de la absorción intestinal afectada.
Poner "buenas" bacterias en los intestinos de vuelta también puede mejorar la recuperación. Suplementos de acidophilus, bifidus y sacchromyces boulardi (un digestivo flora utilizados con frecuencia en Europa) puede restaurar la función intestinal normal. Trabajo experimental ya está en marcha con médicos administrados específicos "vacunas" de los beneficiarios a través de la flora enema.
En relación con hierbas chinas tradicionales, a veces, la acupuntura es administrado por las enfermedades intestinales. Algunos de mis pacientes de este informe es más útil para aliviar los síntomas de agotamiento, dolor y espasmo de clasificación y el cuerpo de la propia fuerza de curación.
Tratamientos externos como el aceite de ricino paquetes son a menudo defendida por Edgar Cayce en sus lecturas sobre la Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Aceite de ricino se conoce también como palma Christi, o literalmente, "la mano de Cristo", debido a su excelente propiedades curativas.
Muchos pacientes con EII son adrenally-suprimida debido a frecuentes tratamientos con prednisona, con el resultado de que son crónicamente vulnerables a la fatiga y el estrés, infección y alergia. Alivio parcial se puede lograr con una receta de DHEA, una hormona suprarrenal que se encuentra a menudo deficientes en los pacientes de IBS.
La investigación reciente indica que la regeneración de la mucosa intestinal dañada puede ser acelerado con una sustancia llamada epiteliales del factor de crecimiento derivado (EDGF). Bioingeniería EDGF puede llegar a ser prescrito para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, pero hoy en día los pacientes puedan acceder a su las prestaciones en forma natural, con más de-the-counter "" glandulars "duodenal rico en extracto de fuentes animales.
Recursos:
American Academy of Environmental Medicine (una organización de médicos utilizando enfoques innovadores para enfermedades gastrointestinales) 4510 W. 89o St., Suite 110, Prairie Village, Kansas, 66207-2282. Teléfono: 913-642-6062.
Gottschall, Elaine. Romper el círculo vicioso. Kirkton Press: London, Ontario, 1994. 800-332-3663.
Gran Smokies de diagnóstico de laboratorio, Asheville, Carolina del Norte. (Proporciona avanzadas de diagnóstico para los parásitos, la permeabilidad intestinal, candidiasis). 704-253-0621.
Hoffman, Ronald. Siete Semanas liquidados a un estómago. Libros de bolsillo: New York, NY, 1990.
Grupo de investigación de la alergia. Los fabricantes de suplementos de hierbas y diseñado específicamente para pacientes con trastornos digestivos, parásitos, alergias, candidiasis, y dysbiosis. 800-782-4274.
Placeres saludable (Proporciona frescos productos horneados en la panadería departamento sobre la base de la dieta Gottschall. Entrega de pedidos por correo y está disponible.). 93 University Place, New York, NY, 10003. teléfono: 212-353-3663.
Dr. Ronald Hoffman es Director Médico del Centro de Hoffman en la ciudad de Nueva York y de acogida de Salud Talk, un programa de radio sindicado weeknights escuchado en Nueva York en WOR (710 AM) de 9:00 a 10:00 pm, sábados al mediodía del 2 de : 00 horas. Es autor de varios libros, incluyendo inteligente Medicina (Fireside, 1997). Dra. Hoffman de la página web contiene información útil salud.

